  　　　　类风湿性关节炎    
 　　类风湿性关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性的关节炎。它的特征是病程慢、关节痛和肿胀反复发作，关节畸形逐渐形成。是一种自身免疫性疾病，常为多关节病变，往往呈游走性。好发于手、足等小关节是本病的特点。在大关节中则以髋、膝关节较多见。
　　临床表现：好发年龄在15岁以后，高峰在35～45之间。多见于女性。 
　　开始时可有多关节疼痛，关节病变往往是双侧对称。全身表现有低热乏力、消瘦、贫血等。急性发作时，受累关节明显肿胀而不能活动，比较表浅的关节往往可以摸到关节内有明显的积液，关节往往处于屈曲位置。受累关节的五个炎症表现，即红、肿、热、痛、功能障碍，越来越明显。经过治疗后，肿痛可暂时消退，但不久又会发作。在早期就可出现关节畸形。开始是由于肌肉痉挛引起，以后继发肌肉萎缩和肌肉痉缩，加重关节畸形。关节软骨的破坏和软骨下骨被侵蚀，最终使关节发生强直。如果合并有多个大关节强硬，病人便只能长期躺在床上或坐在轮椅上。
　　实验室诊断血清中往往存在有类风湿因子，在急性发作时血沉加快，但久病者可正常，血清粘蛋白亦增高，这提示病变已处于活动期。由于类风湿因子为一种免疫球蛋白，任何免疫性疾病如慢性肝病等都可有这种球蛋白存在，因此，单独血清中类风湿因子阳性并不能作为诊断依据。
　　治疗：
　　1、让病人了解病的性质和病程，作好功能锻炼；
　　2、缓解疼痛；
　　3、抑制炎性反应，消散关节肿胀；
　　4、保持关节功能，防止畸形的发生；
　　5、纠正关节畸形，改善肢体功能。
　　约1/3病例可自行缓解而不再发作，发展至完全瘫痪者只是极少数。所以患者不必过于紧张。一般说来，年龄越小，发展越快。目前尚无特效药，治疗方面以综合治疗为宜。早期可采用抗炎药物。目前常用于类风湿性关节炎的药物以非甾体性抗炎药物为治疗类风湿性关节炎的首选药物，如肠溶阿斯匹林、消炎痛、布洛芬和萘普生，这类药物长期应用会出现出血倾向，表现为黑粪、血尿和齿龈出血。各种中草药制剂，包括昆明山海棠，雷公藤制剂和全蛇制剂。水杨酸类药物如青霉胺。
　　治疗类风湿性关节炎的要点在于早期治疗，因此，急性期时要特别注意将患肢置于最适合于工作需要的功能位，以防止产生畸形。因此即使在病变活动期，血沉很高情况下也可以施行滑膜切除术。对晚期病变，已有关节畸形与强硬者，可作矫形手术或置换人工关节。

