　　　　　　　　　　　　　　如何处理孕妇分娩时的产力异常   
　　产力是分娩时，将胎儿自子宫内逼出的力量，主要包括子宫肌肉、腹肌及肛提肌的收缩力，而以子宫收缩力为主。 
　　产道及胎儿因素正常时，子宫收缩力对子宫颈口的扩张及产程的进展起决定性作用。正常的子宫收缩有一定的规律性、极性、强度和频率，如果失去了这种规律性，称为子宫收缩力异常。子宫收缩力异常有多种表现，但可归纳为子宫收缩乏力、子宫收缩不协调和子宫收缩过强等。而产程往往是滞产或急产。 
　　滞产　总产程超过24小时者称为滞产。 
　　病因：由于子宫收缩乏力或子宫收缩不协调引起。
　　1.初产妇精神紧张，存在顾虑和恐惧，临产后子宫收缩不协调，非但不能使子宫颈口顺利扩张，反而增添疲劳，以致产程延长；
　　2.经产妇子宫肌肉间纤维组织增多，子宫弹性差，影响子宫收缩；
　　3.双胎或羊水过多的孕妇子宫过度膨胀，子宫有肌瘤或子宫发育不良等使子宫收缩软弱乏力；
　　4.骨盆狭窄或胎儿巨大、胎位不正，经过长时间的子宫收缩，胎儿不能下降，子宫肌肉过度疲劳乏力；
　　5.不适当的应用镇静剂与麻醉剂可引起子宫收缩乏力。 
　　产妇因产程延长，休息不好，进食少，体力消耗等而疲乏无力、肠管气胀、排尿困难，这些情况又再影响子宫收缩。 临床表现：可引起脱水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次数较多，可增加感染机会。如胎头挤压盆底组织时间过久，可使组织缺血水肿，甚至坏死而形成生殖道瘘管。由于子宫收缩乏力，还可引起产后子宫出血及胎盘、胎膜残留。胎儿方面也常因宫腔内感染而发生宫内窘迫甚至死亡。 
　　处理：初孕妇必须懂得妊娠和分娩的生理，消除不必要的紧张情绪；定期产前检查，以便尽早发现骨盆狭窄、胎儿过大、胎位不正、双胎、羊水过多或并发子宫肌瘤等情况，获得及时恰当的处理。临产以后注意产时保健，与医务人员密切配合。
　　急产　从子宫收缩开始到分娩结束，全部过程不超过3小时者，称为急产。 
　　临床表现：由于产程过急，可发生下列并发症。产妇方面有：产道严重裂伤；产后流血，或产褥感染。胎儿方面：由于子宫收缩过强，间歇过短，胎盘血液循环常常阻断，胎儿在子宫内缺氧发生胎儿窘迫、新生儿窒息，甚或死亡。胎儿娩出过快，颅内压力突然改变而引起颅内血管破裂，引起颅内出血。有时因来不及接产，胎儿坠地，又可引起外伤、骨折等。 
　　处理：凡有急产史的产妇，在预产期前1～2周不宜外出远走，以免发生意外，有条件时应提前住院待产。
  