  　　　　小儿肾病综合症   
　　肾病综合症的发病率在小儿肾脏病中仅次于急性肾炎和尿路感染，病因至今尚未完全明确，它也可是慢性肾炎发展过程中的一个阶段，多见于2～7 岁的儿童。其四大临床特征为全身明显浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高胆固醇血症。 
　　临床表现：
　　一、高度浮肿全身凹陷性浮肿，阴囊水肿常最严重，可因腹腔、胸腔积水而引起腹部膨大和呼吸困难。大部分患者的浮肿经治疗可自行消退，以后又可反复发作。
　　二、大量蛋白尿尿液排于容器内时，可有大量泡沫，此因尿内含有大量蛋白质之故，主要为白蛋白。
　　三、低蛋白血症血浆蛋白显著降低，以白蛋白下降为主，造成白、球蛋白比例倒置。 
　　四、高胆固醇症血胆固醇明显增多。 
　　五、全身症状起病较慢，初起时一般情况尚好，由于蛋白大量丢失，面色逐渐苍白，食欲减退，精神萎靡。水肿消失后可见消瘦，营养、发育低下，少数可有高血压。少数患者，发病年龄常大于7岁，全身浮肿不显，但有明显的、反复发作性或持续性的高血压及血尿，并可伴有不同程度的肾功能障碍。 
　　并发症： 
　　一、并发感染因患儿病程迁延、抵抗力低下，极易得感冒和肺炎，也容易得腹膜炎、丹毒等病、而这疾病又常是使肾病病情反复发作的诱因，每当患儿有上述感染时，浮肿、尿少则加剧，尿中蛋白含量也增加。 
　　二、并发症
　　1、低血钠症：患儿可因长期忌盐或应用过多的利尿剂，加之感染、呕吐、腹泻等原因，使血内钠盐减少，出现食欲减退、神萎嗜睡、口渴但不思饮、浮肿加重、血压降低，严重者可出现休克、惊厥。 
　　2、低血钾症：当浮肿消退时或在肾上腺皮质激素治疗时，常有大量钾盐自尿中排出，造成血钾过低，患儿可出现腹胀、全身肌肉软弱无力，心音低钝、腱反射减弱或消失，严重时可因呼吸肌无力而出现呼吸困难、青紫。 
　　3、低血钙症：在应用肾上腺皮质激素治疗期间，肠道对钙的吸收不良，且在排出蛋白尿的同时，常可有大量钙盐排出，故肾病患儿常可因血钙过低而发生低钙惊厥或引起骨质疏松。
　　治疗：需注意下述问题： 
　　饮食：浮肿时要淡食，不肿时可食少量盐分，以防体内盐分过低。 
　　休息与预防感染：浮肿时需休息，平时防止过分疲劳，多户外活动，尽量避免与感冒或其他传染病患者接触，注意清洁卫生，预防各种感染。如已发生感染，必需及时积极控制。 
　　药物治疗：肾上腺皮质激素是治疗本病的主要药物，其近期疗效较好，但停药后常易复发，近年来常同时加用免疫抑制剂（如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等），除可加强激素疗效外，尚有防止复发的作用，但有一定副作用。 
　　中药有扶正、巩固疗效及减轻上述药物副作用的功能，一般常于病初加用清热解毒、健脾利水药，在应用免疫抑制剂时，常可加用补气补血药，当病情缓解时，可交替应用参苓白术散、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、麦味地黄丸等中药成药，以巩固疗效。
　　本病是一种慢性疾病，要准备长期治疗，多数患儿经采用中西药治疗后，可取得良好的效果，部分患儿虽经反复发作仍可痊愈，但有些则可发展为肾功能衰竭。
  
