  　　　　骨质疏松是怎么回事    
　　骨质疏松，俗称“骨头变脆”，骨胳变成多孔。亦即是指单位体积内骨组织总量的减少，骨组织的有机成分和无机成分减少。骨质疏松影响骨的结构与功能，但是体内钙平衡并无变化。骨质疏松有原发和继发之分，继发性骨质疏松常见于甲状旁腺功能亢进、类风湿性关节炎、骨质软化症、畸形性骨炎、多发性骨髓瘤、转移癌等疾病和各种原因造成的废用等情况。原发性骨质疏松是指那些迄今原因不明的骨质疏松，虽有时亦见于青年人，但以老年人和绝经期后的妇女为多见。
　　以股骨近端骨小梁消失情况来评价骨质疏松，按其程度经过统计学分析指出，随着年龄的增大，骨小梁呈现具有特征性的消失。这种现象在超过60岁和70岁的年龄组为明显，骨小梁的消失女性比男性多。股骨颈或粗隆间骨折者，骨小梁消失统计多属不正常，尤以脊柱压缩性骨折的病人其股骨上端的骨小梁级别更低。近年来有人提出跟骨小梁来衡量骨质疏松，其分析结果与股骨上端骨小梁的情况相仿。
　　原发性骨质疏松的发病原因与性激素的分泌减少有关。因钙吸收不足引起钙代谢的负平衡是一个重要的因素。因遗传因素，骨蛋白细胞间质合成的缺陷可能是个别人的发病原因。
　　老年性与绝经骨质疏松的原因，除了上述因素外，与老年人的活动减少有关。老年人活动减少，肌肉缺乏锻炼、骨内血循环减少，引起骨基质内矿物质消失，是骨质疏松的一个因素；另一个因素是老年人户外活动少、见日光少、进食量少、可能有不明显的维生素D缺乏症，使钙质吸收量少，发生骨质疏松。在老年妇女，骨质疏松发生于月经停止后十年内，有人认为是由于骨蛋白基质功能衰退，骨不能固定钙。此外，不恰当地长期使用皮质激素类药物，也可引起骨质疏松。
　　骨质疏松表现为骨松质的萎缩，骨小梁数目减少，形态变纤细。骨皮质变薄。长管骨周径增加，骨髓腔扩大，骨质变脆容易折断。骨质疏松一般不直接引起疼痛或其他症状。腰背酸痛为本症常见的症状，疼痛是骨折的后果。
　　老年性骨质疏松者，轻微的外伤可引起椎体压缩性骨折。一旦发生骨折就会有背痛，并可合并有肋间神经痛或功能性肠麻痹。有些患者可能没有外伤史，只有在X线片上才可发现一个或多个椎体压缩性骨折。在老年妇女，沿脊柱有弥漫性疼痛和明显压痛，每一次发作，即表明有一个椎体发生骨折，一次骨折需要经过3-4 个月才能愈合，愈合速度与正常骨折者一样，并不因有骨质疏松而发生延迟愈合，骨折开始发生后，一般经过4-5 年病程就较稳定，而不再发生骨折，但是病人躯干稍缩短，并出现圆背畸形。
　　X 线检查是骨质疏松的主要依据。可见到骨质密度普遍减低，骨松质的骨小梁变细、减少，在不负重部位可看不见骨小梁。老年性骨质疏松者，可有椎体楔形压缩骨折，这点与年轻者不同，年轻者椎体先形成双凹形。
　　治疗原则，一是骨质疏松与疼痛的治疗，二是脊柱骨折的治疗。对于骨质疏松与疼痛的治疗目前方法虽多，但无明显效果。患者每天应服用维生素D。应用性激素，有减轻疼痛的作用，同时有延缓或阻止骨质疏松发展的作用，但疗程长，副作用大，故不宜随便应用。可应用解热镇痛剂，缓解疼痛。
　　对于有脊椎骨折的病人，年轻者可用石膏背心固定，若是老年人应卧床休息，给止疼药物，局部外敷膏药或封闭，减轻疼痛。2周后可练坐起，如坐起后没有明显疼痛时，即可逐步开始走动。
　　老年人应积极参加户外活动、多晒日光、增进食欲，以防维生素D与钙的缺乏。绝经期妇女，必要时可给予雌激素。如发现有骨质疏松，切忌跌跤，不要肩抬重物或提重物，不宜作过多弯腰动作，以防骨折。
  